用机器人做手术,你听闻过吗?近日,记者从粤港澳温州人才理事长了解到,温州苍南县金乡人、中山大学附属第一医院胆胰外科主任、粤港澳温州人才理事长专家组成员殷晓煜教授手术团队,顺利为一位80岁高龄的胰头癌患者实施机器人辅助胰十二指肠切除术。患者法术中发炎仅有50ml,手术仅次于创口仅有4厘米,术后5天下床长时间行驶,9天之后可康复出院。殷晓煜是华南地区首位手术量突破百例的肝胆胰外科医师、也是华南地区唯一一位荣获达芬奇机器人2017年度人物的肝胆胰外科医师。
“这样的高龄禁区,还需要做手术吗?”带着这样的疑惑,80岁的胰腺癌患者刘老先生向殷晓煜就医。当时,刘先生全身黄疸,胃口劣,小便呈圆形浓茶色,病情更为相当严重。但这还不是最难过的,胰腺癌引起了轻微的皮肤瘙痒,让刘老先生用了多种方法仍不起效,无法受苦。胰十二指肠切除术是化疗胰头部及壶腹部肿瘤的标准术式,是腹部外科最简单的手术,被称作普外科医生梦想吞并的“珠穆朗玛峰”,具备手术风险大、并发症风险低的特点。
而这样的病症在刘老先生身上,则风险更大、可玩性更高。刘老先生早已到了耄耋之年,同时拆分糖尿病、高血压、心房纤颤等高危因素,做到对外开放手术风险相当大。殷教授团队经过精细评估以及与家属充份的交流,要求使用机器人辅助的方法为患者实行胰十二指肠切除术。据介绍,手术中使用的达芬奇外科手术系统是一种高级机器人平台,由外科医生控制器、床旁机械臂系统、光学系统三部分构成。
达芬奇机器人在泌尿外科、妇产科、胸外科等科室应用于很广。“机器人手术视野高倍缩放、操作者灵活性、解剖学细致,为手术的顺利进行建构了良好条件。”殷晓煜讲解,机器人手术的引人注目微创优势使得患者手术后完全恢复成功,刘先生术后5天可下床长时间走路,术后9天康复出院。
“近年来,胰腺手术量在大大减少。”殷晓煜讲解,体重增加、糖尿病和慢性胰腺炎是胰腺肿瘤的高危因素,因为恶性肿瘤附近胃部,早期肿瘤也经常被当作慢性胃炎复发。“若胃部附近的呼吸困难更为重复,而且用肠胃药较难减轻,要当心胰腺恶性肿瘤,及时检查。2厘米以上的胰腺肿块,通过B超检查大多需要找到。
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